Original article: https://www.dermnetnz.org/topics/measles/

Корь

Что такое корь?

Корь является высоко заразное заболевание, вызываемое вирусом кори. Первоначально симптомы, как простуды с лихорадкой, конъюнктивитом (боль красные глаза), кашель и характерных пятен Коплика (мелкие белые пятна в рот). Между дней от 3 до 7 болезни красный обвисшая сыпь на лице, что тогда становится более обобщенным появляется.

Корь также известен как английский кори, краснухи и корь.

Как часто кори?

Перед широкого иммунизацией против кори в промышленно развитых странах, корь была очень распространенным заболеванием детства, который нес высокую смертность. В настоящее время в странах, где корь является частью программы иммунизации, риск заражения и заболеваемости случаев заболевания фактических низкий. Тем не менее, из-за недавней тенденции со стороны некоторых родителей не для иммунизации своих детей, число случаев кори, и ее осложнений, снова растет.

В развивающихся странах, кори все еще происходит часто и связано с высокой частотой осложнений и смерти. Это остается распространенным заболеванием даже в некоторых развитых странах Европы и Азии. Корь все еще вызывает более миллиона детских смертей каждый год.

Как вы получаете кори?

Корь очень заразна и легко передается от человека к человеку дышать в воздухе капельным от кашля зараженного человека или чихания. Зараженный человек является заразным от 2 дней до того, как симптомы показывают, по крайней мере 5 дней после появления сыпи.

Острая инфекция кори почти всегда дает пожизненный иммунитет.

Кто находится в опасности кори?

Группы людей, которые подвергаются большему риску заражения корью включают в себя:

  • Младенцы, которые потеряли свою пассивный иммунитет от матери (приобретенный от матери путем передачи антител через плаценту) и до их первой иммунизации
  • Невакцинированные поездки в районы, где корь является эндемическим (общий)
  • Лица с иммунодефицитом (например, из-за инфекции с ВИЧ / СПИДом, лейкемией, раком, терапии кортикостероидами), независимо от их статуса иммунизации
  • Мигранты и беженцы

Лица, входящие в большей опасности для серьезных кори и ее осложнений включают в себя:

  • Истощенных лиц (в частности, недостаточность витамина А)
  • Те, с основной иммунной недостаточности
  • Беременные женщины

Каковы признаки и симптомы кори?

measles01
Коплик видит день 1
measles04
Сыпь День 2
measles08-s
Сыпь День 3
Изображения, поставляемые с доктором Марком Дженкинсом.
Корь

Еще изображения кори …

Корь появляется в виде отдельных клинических этапов.

Инкубационный период
  • Диапазоны от 7-14 дней (в среднем 10-11 дней).
  • Пациент, как правило, не имеют никаких симптомов.
  • Некоторые из них могут испытывать симптомы первичного вирусного распространения (лихорадка, сыпь пятнистого и респираторных симптомов, вызываемых вирусом в крови) в течение 2-3 дней после контакта.
Вводная часть
  • Вообще происходит вокруг 10-12 дней от воздействия.
  • Появляется, как лихорадка, недомогание и потеря аппетита, с последующим конъюнктивит (покраснение глаз), кашель и насморк (заблокирован или насморк).
  • 2-3 дней в фазе продромальной, появляются пятна Koplik. Эти сине-белые пятна на внутренней части рта и происходят в течение 24-48 часов до exanthem (сыпь) стадии.
  • Симптомы обычно длятся в течение 2-5 дней, но в некоторых случаях может сохраняться до тех пор, как 7-10 дней.
Exanthem (сыпь)
  • Красные пятна, начиная от 0.1-1.0cm в диаметре появляются на 4 или 5 день после начала симптомов.
  • Это не-зудящая сыпь начинается на лице и за ушами. В 24-36 часов она распространяется на весь туловища и конечностей (ладони и подошвы поражаются редко).
  • Пятна могут все объединиться, особенно в области лица.
  • Сыпь, как правило, совпадает с появлением высокой лихорадки> / = 40degC.
  • Сыпь начинает исчезать через 3-4 дня после того, как на первый взгляд. Для начала она исчезает в фиолетовый оттенок, а затем коричневых / медно цветной поражений с мелкими чешуйками.
Восстановление
  • Кашель может сохраняться в течение 1-3 недель.
  • Корь-ассоциированных осложнений может быть причиной сохраняющейся лихорадки за 3-й день сыпи

Как диагностируется кори?

Диагноз кори основана на характерной истории и физической экспертизы. Потому что болезнь теперь так редко видели в развитых странах, все подозреваемые случаи требуют лабораторного подтверждения. Это особенно полезно в следующих ситуациях:

  • Спорадические случаи
  • Нетипичные случаи
  • Путаница с другими заболеваниями

Обычный способ диагностики острых кори использует вирусную носоглотки тампон и мазок из зева для полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это должно быть сделано в течение 7 дней от начала высыпания. Кровь берется за кори IgM и IgG антител; Этот тест может быть сделано после восстановления от болезни.

Что такое лечение кори?

Там нет специфического лечения кори и именно поэтому иммунизация так важна. Лечение легких случаев кори является благоприятной.

  • Дайте парацетамол для лихорадки
  • Поддерживать потребление жидкости, так обезвоживание не происходит
  • Обеспечить питательную поддержку в случае необходимости
  • Соблюдайте лиц высокого риска тщательно, чтобы предотвратить осложнения

Тяжелые случаи заболевания корью, как правило, требуют госпитализации. Антибиотики могут быть предоставлены для лечения вторичных бактериальных инфекций от осложнений, таких как отит среднего уха, инфекционной диареи, пневмонии и сепсиса.

Какие осложнения от кори?

Примерно 30% зарегистрированных случаев заболевания корью иметь один или более осложнений. Наиболее распространенные осложнения, возникающие являются:

  • Диарея, которая может быть смертельным, если обезвоживание происходит
  • Средний отит (почти исключительно у детей), которые могут привести к глухоте
  • Пневмония (или первичная вирусная или вторичная бактериальная). Это наиболее частая причина смерти.

Другие осложнения включают бронхит, круп, конъюнктивит и / или изъязвление роговицы, ведущего к слепоте (особенно, если витамин А дефицит), рот язв, острый гломерулонефрит (воспаление почек), острая почечная недостаточность и недоедание (особенно, если из-за плохой сообщества).

Корь инфекции во время беременности повышает риск преждевременных родов, и потери плода. Существует также риск материнской смерти.

Как предотвратить корь

Корь можно предотвратить с помощью вакцинации живой вакциной против кори ослабленных. Он доступен в виде единого препарата антигена или в сочетании с живых ослабленных свинки или краснухи, или обоих. Комбинированные кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вакцина в настоящее время часть программы плановой иммунизации в большинстве промышленно развитых стран, в том числе Новой Зеландии.

Вакцина против кори вызывает долгосрочные (вероятно, пожизненный) иммунитет у большинства людей. Расписания вакцинации рекомендуют стратегию иммунизации двумя дозами, первую дозу в 12-15 месяцев, а затем вторую дозу в 4-6 лет. Лица, привиты До 1968 может потребоваться ревакцинация в вакцины, используемые до этого времени, возможно, не присвоено пожизненный иммунитет.

Связанная информация

На Dermnet NZ:

Другие сайты: